Ból podczas stosunku płciowego lub po nim znany jest jako dyspareunia. Chociaż ten problem może dotyczyć mężczyzn, częściej występuje u kobiet. Pacjentki skarżą się zwykle na ból pochwy, łechtaczki lub warg sromowych. Sprawdź, jakie są przyczyny wspomnianej dolegliwości!
Przyczyny
Ból może się ograniczać do otworu pochwy, choć niekiedy odczuwany jest głęboko w miednicy. Suchość pochwy jest jedną z najczęstszych przyczyn dyspareunii. Niektóre leki przeciwhistaminowe i tamoksyfen zwiększają ryzyko wspomnianej dolegliwości. Czasami kobiety zgłaszają bolesne współżycie z powodu ścieńczenia błony śluzowej pochwy, zwane zanikowym zapaleniem pochwy. Ten stan najczęściej występuje u pań po menopauzie.
Dyspareunia: możliwe przyczyny
Niejednokrotnie wspomniana dolegliwość wywołana jest:
- reakcją alergiczną na odzież, środki plemnikobójcze,
- endometriozą,
- zapaleniem okolicy ujścia pochwy, zwane zapaleniem przedsionka sromu,
- chorobami skóry, takimi jak liszaj płaski i liszaj twardzinowy, wpływające na okolice pochwy,
- infekcją dróg moczowych, infekcją drożdżakową pochwy lub chorobą przenoszoną drogą płciową,
- urazem psychicznym.
Objawy dyspareunii
Kobiety cierpiące na taką dolegliwość, mogą odczuwać powierzchowny ból przy wejściu do pochwy lub głębszy ból podczas penetracji albo pchania penisa. Niektóre pacjentki skarżą się na silne skurcze mięśni pochwy podczas penetracji, stan zwany pochwicą. Objawy dyspareunii mogą wystąpić podczas lub po stosunku. Do najczęstszych syndromów zaliczamy: uczucie pieczenia podczas penetracji, niezdolność do osiągnięcia orgazmu, pulsujący ból utrzymujący się po stosunku, brak pożądania seksualnego. Niektóre kobiety zgłaszają ból podczas zakładania tamponu.
Powikłania
Dyspareunia nie powoduje większych komplikacji. Z drugiej strony bolesne współżycie powoduje utratę zainteresowania seksem i problemy w związku. Niejednokrotnie wywołuje niepokój lub konflikty między partnerami. W rzadkich przypadkach strach przed stosunkiem może skutkować niepłodnością u kobiet.
Dyspareunia: diagnoza
Aby zdiagnozować dyspareunię, lekarz dokładnie zapozna się z obecną i przeszłą historią choroby pacjentki. Najprawdopodobniej zada osobiste pytania, aby dowiedzieć się, czy przyczyną dolegliwości jest trauma lub uraz fizyczny.
Podczas badania miednicy specjalista sprawdzi objawy infekcji i ewentualne nieprawidłowości strukturalne, które powodują ból podczas stosunku. Może zastosować zewnętrzny ucisk na mięśnie narządów za pomocą wacika, aby określić źródło bólu. Lekarz wykona również badanie USG, aby ocenić stan pochwy, macicy, szyjki macicy i jajowodów.
Leczenie dyspareunii
Leczenie uzależnione jest od przyczyny dyspareunii. Jeśli problem tkwi w suchości pochwy, specjalista może zalecić lubrykanty, aby ułatwić penetrację i zwiększyć stymulację łechtaczki. Może również przepisać leki przeciwgrzybicze na infekcje drożdżakowe pochwy. Jeśli dyspareunia wywołana jest endometriozą, lekarz usunie nieprawidłowy wzrost tkanki endometrium poprzez interwencję chirurgiczną. Usunie mięśniaki lub polipy w macicy.
