Badanie APTT wykonuje się jeśli zachodzi podejrzenie, że nasz układ krzepnięcia krwi nie działa prawidłowo, lub mamy skierowanie na zabieg operacyjny, lekarz zleca wykonanie kilku badań pozwalających na wstępną ocenę krzepnięcia krwi.
Czym jest badanie APTT?
Badanie APTT pozwala na ocenę tzw. wewnątrzpochodną aktywację układu krzepnięcia. Czas kaolinowo – kefalinowy (APTT), jest jednym, ze wskaźników oceniających krzepliwość krwi. W diagnozowaniu np. skazy krwotocznej jego wysokość ma szczególne znaczenie. Aktywacja układu krzepnięcia uruchamia się, gdy krew zetknie się odsłoniętym kolagenem w uszkodzonym naczyniu krwionośnym. Wynik badania APTT pozwala na ocenę przez lekarza funkcjonowanie czynników krzepnięcia obecnych w osoczu krwi. Wskaźnik APTT jest zależny od mechanizmów odpowiedzialnych za powstawanie trombiny (enzymu osocza i drugiego czynnika krzepnięcia krwi oraz przemiany białka osocza krwi w fibryny). Prawidłowa wartość APTT nie powinna przekraczać wartości 26,0 – 30,0 sekund. Przedłużenie czasu kanolinowo – kefalinowego jest sygnałem dla lekarza, że może to wskazywać na: choroby wątroby, które powodują niedobór pojedynczych czynników krzepnięcia; może świadczyć o tym, że pacjent jest leczony heparyną lub antykoagulantami (źle działają na witaminę K); pacjent jest chory na DIC (rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe), jest to stan bezpośrednio zagrażający życiu pacjenta; w organiźmie chorego wystąpiły niedobory witaminy K.
Kiedy lekarz zleca wykonanie badania APTT?
Na badanie APTT pozwalające na ocenę układu krzepnięcia krwi lekarz kieruje gdy:
- podejrzenie wystąpienia skazy krwotocznej (wrodzonej lub nabytej)
- podczas kontroli leczenia heparyną (np. w ostrych zespołach wieńcowych)
- występujące okresowo, powtarzające się krwawienia z nosa
- pojawiające się krwawienia z dziąseł, występujące np. podczas mycia zębów
- wystąpienie krwawych wybroczyn na skórze i błonach śluzowych
- u kobiet, bardzo obfite, długotrwałe krwawienia z dróg rodnych (krwawienia poza miesiączkowe, obfite miesiączki)
- skłonność do powstawania rozległych siniaków, nawet po niewielkim urazie
- przy krwawieniach z przewodu pokarmowego
- podejrzenie wystąpienia choroby wrzodowej np. żołądka lub dwunastnicy
- przed planowanym zabiegiem operacyjnym wykonujemy badanie APTT by ocenić układ krzepnięcia
Kiedy obserwujemy wydłużenie APTT powyżej normy?
Obserwujemy je wtedy, gdy jest osłabiona aktywność lub występuje niedobór czynników toru wewnątrzpochodnego, lub w niedoborze pozostałych składowych części wewnątrzpochodnej, występujące przy takich chorobach jak:
- hemofilia A
- hemofilia B
- niedobór protrombiny
- DIC
- choroba von Willebranda
- leczenie heparyną niefrankcjonowaną
Badanie APTT: jak wykonuje się badanie układu krzepnięcia krwi?
Całe badanie przebiega na próbce krwi pobranej od pacjenta. Badanie wygląda podobnie jak przy pobraniu krwi do standardowe analizy. Procedura jest podobna, czyli krew do badania pobrana zostaje z żyły ze zgięcia stawu łokciowego (najczęściej do specjalnej probówki). Jeśli u pacjenta występuje nadmierne krwawienie, procedura pobrania próbki krwi jest szczególnie nadzorowana. Aby zapobiec powstaniu krwiaka, po wyjęciu igły miejsce nakłucia należy przez kilka sekund uciskać wacikiem, a ręka powinna pozostawać zgięta w łokciu i uniesiona ku górze. Dobrze, gdy pacjent przystępuje do badania na czczo, jednak nie jest to wymóg konieczny. Lekarza przed przystąpieniem do badania należy poinformować o wszystkich zażywanych lekach (może istnieć konieczność czasowego odstawienia jednego z nich).
Zobacz również:
