Rektoskopia jest badaniem, które polega na wziernikowaniu kanału odbytu i odbytnicy. W trakcie badania rektoskopii możliwe jest też obejrzenie końcowego odcinka jelita grubego esicy.
Rektoskopia rozszerzona o badanie końcowego odcinka esicy nazywa się rektoromanoskopią.
Rektoskopia może być badaniem diagnostycznym jak i terapeutycznym. Badanie to umożliwia ocenę stanu morfologicznego błony śluzowej jelita grubego, oraz pozwala na ocenę zmian o podłożu zapalnym, wrzodowym lub nowotworowym. Podczas rektoskopii możliwe jest pobranie materiału do badania histopatologicznego i bakteriologicznego. Można też hamować krwawienie, usuwać polipy i ciała obce.
Badanie rektoskopii wykonywane jest przy pomocy sztywnego wziernika – rektoskopu. Jego wymiary to średnica ok. 2 cm., długość 20 – 30 cm. Podczas badania do retroskopu za pomocą światłowodów doprowadzane jest zimne światło.
Rektoskopia – wskazania do badania
Wskazanie do wykonania badania retroskopii stanowi:
- ból w okolicy odbytu, podbrzusza
- krwawienie z okolic odbytu (także krwawienie utajone tzn. krew widoczna w badaniu laboratoryjnym)
- zaburzenia w rytmie wypróżnień
- zmiana w wyglądzie stolca (stolce ołówkowate, taśmowate)
- niekontrolowane oddawanie stolca
- obecność guzków w okolicy odbytu
- uczucie bezproduktywnego parcia na stolec
- podejrzenie endometriozy umiejscowionej w odbytnicy
- sączenie z odbytu wydzieliny
- świąd odbytu
- wziernikowanie które ma na celu pobranie wycinków błony śluzowej w celu potwierdzenia choroby
- podejrzenie polipów lub raka jelita grubego
Wskazania terapeutyczne do wykonania rektoskopii to:
- usuwanie polipów
- tamowanie krwawień z naczyń, owrzodzeń i guzów
- poszerzanie zwężeń jelita grubego
- usuwanie ciał obcych
- zmniejszenie ciśnienia w jelicie objętym toksycznym poszerzeniem
Rektoskopia – przygotowanie do badania
Na dzień lub dwa przed badaniem pacjent powinien być na diecie płynnej. Wieczorem w dniu poprzedzającym badanie oraz w dniu badania rano, pacjentowi zostaje podany wlew doodbytniczy z 120 – 150 ml fosforanów. Wcześniej należy wykonać badanie krzepliwości krwi, EKG i szczepienie WZB.
Pacjenci z chorobami serca (sztuczne zastawki serca, po przebytym zapaleniu wsierdzia itp.) i osoby ze zbyt małą ilością białych krwinek, przed badaniem mają podany antybiotyk.
Jak przebiega badanie rektoskopii?
Przed badaniem rektoskopii, pacjent zakłada odzież ochronną. Otrzymuje leki uspokajające i przeciwbólowe. Następnie powinien ułożyć się na stole do badań w pozycji kolankowo – łokciowej z rozstawionymi kolanami. Badanie rektoskopii rozpoczyna się od obejrzenia przez lekarza okolic odbytu . Celem oględzin jest sprawdzenie, czy w okolicy odbytu nie ma ropni, przetok, guzków krwawniczych . Następnie lekarz przeprowadza badanie per rectum. Po czym lekarz wprowadza do odbytu posmarowaną żelem znieczulającym końcówkę rektoskopu (na ok. 5 cm.). Po wyjęciu z rektoskopu obturatora (zatyczki) lekarz prowadzi oględziny odbytu. Pacjent może podczas badania odczuwać parcie na jelito.
Przeciwwskazania do wykonania retroskopii
Przeciwwskazaniem do wykonania badania rektoskopii jest:
- zaostrzenie chorób zapalnych jelita grubego
- objawy zapalenia otrzewnej
- ciężkie choroby serca i płuc
- ostatnie 6 miesięcy ciąży
- zaburzenia krzepnięcia krwi
