Polipy w nosie stanowią łagodne uwypuklenie błony śluzowej w przewodzie nosowym. Mogą występować zarówno pojedynczo jak i mnogo (polipowatość). Szacunkowe dane wskazują, iż dotyczą około 5% populacji. Najczęściej pojawiają się u osób dorosłych po 20 roku życia, rzadko po 60 roku życia, i niemal nie pojawiają się u dzieci. Jeśli więc stwierdzamy narośl u dziecka, które nie przekroczyło 2 roku życia można raczej podejrzewać wady rozwojowe niżeli polipy.
Przyczyny polipów w nosie
Nie poznano do chwili obecnej dokładnej przyczyny wstępowania polipów w nosie. Jesteśmy jednak w stanie z dużym prawdopodobieństwem określić czynniki ryzyka ich pojawienia się, zaliczamy do nich:
- Przewlekłe stany zapalne w obrębie zatok i błony śluzowej nosa,
- Predyspozycje genetyczne,
- Zespół nieruchomych rzęsek, które może prowadzić do przewlekłych stanów zapalnych.
Polipy nosowe mogą również występować jako objaw towarzyszący niektórych chorób:
- W 10-50% mukowiscydoza,
- W 30-50% przy astmie oskrzelowej, głównie w powiązanej z nietolerancją niesteroidowych leków przeciwzapalnych,
- Stany niedoboru odporności.
Rodzaje polipów nosowych
- Obrzękowy – obrzęknięta tkanka łączna, którą pokrywa błona śluzowa w niezmienionej postaci,
- Gruczołowy – w obrzękniętej tkance łącznej występują duże torbiele oraz gruczoły,
- Mieszane.
Objawy polipów nosowych
- Kichanie,
- Spadek drożności nosa,
- Oddychanie przez usta,
- Bezdechy senne oraz chrapanie w czasie snu,
- Zaburzenia odczuwania zapachów i związane z tym zaburzenia odczuwania smaku,
- Wyciek wodnistej lub ropnej wydzieliny z nosa,
- „mówienie przez nos”,
- Zniekształcenie nosa – szeroki nos,
- Wrażenie spływania wydzieliny z nosa tylną ścianą gardła.
Diagnostyka
Aby stwierdzić polipy w nosie konieczne jest udanie się do lekarza laryngologa. Pierwsze badanie polega na sprawdzeniu jamy nosowej z zastosowaniem specjalistycznego wziernika. Dokładniejszym badaniem jest fiberoskopia – badanie to wykonuje się w miejscowym znieczuleniu błon śluzowych nosa, następnie lekarz wprowadza do nosa niewielki i giętki endoskop, na zakończeniu którego znajduje się kamerka, która umożliwia obejrzenie jamy nosowo-gardłowej w znacznym powiększeniu. Możliwe jest również przeprowadzenie tomografii komputerowej.
Leczenie
1. Farmakologiczne – stosuje się następujące leki:
- Leki o działaniu przeciwalergicznym jeśli polipy występują w przebiegu dolegliwości alergicznych,
- Glikokortykosteroidy czyli sterydy można podawać je w formie miejscowej bezpośrednio do nosa lub ogólnie w formie tabletek,
- Antybiotyki – podaje się jeśli jednocześnie występuje infekcja bakteryjna lub zapalenie zatok.
2. Operacyjne – możliwe jest wykonanie jednego z dwóch zabiegów. Pierwszym z nich jest zabieg endoskopowy, w trakcie trwania którego przeprowadza się usunięcie polipów, jak również poprawienie drożności nosa oraz wentylacje zatok przynosowych. Inną procedurą jest zabieg o nazwie polipektomia, który opiera się na chirurgicznym usunięciu polipów. Leczenie operacyjne znajduje zastosowanie w sytuacji gdy metody farmakologiczne nie przyniosły rezultatów, zmiany często nawracają, bądź gdy wywołują one znaczny stopień niedrożności nosa.
Czytaj również: Co oznacza zatkany nos bez kataru?
