Limfadenopatia – powiększone węzły chłonne u dzieci mogą pojawić się z różnych powodów. Zarówno prozaicznych, jak i znacznie poważniejszych. Z pewnością jednak nigdy nie powinny być bagatelizowane. Gdy dostrzeżemy ten objaw u naszej pociechy, warto udać się na konsultację do pediatry i w razie konieczności przeprowadzić niezbędne badania. Co może być przyczyną powiększonych węzłów chłonnych u dzieci?
Limfadenopatia i jej przyczyny
1. Infekcje – mogą mieć etiologię bakteryjną, wirusową lub inną.
- Aż w 9 na 10 przypadków stwierdzane jest, że powiększenie węzłów chłonnych u dzieci pojawia się na skutek uogólnionej infekcji wirusowej. Dochodzi wówczas najczęściej do powiększenia się węzłów chłonnych na szyi, pod pachami i w pachwinach. Mamy tu do czynienia z mononukleozą zakaźną, rumieniem nagłym, ospą wietrzną, cytomegalią, różyczką, odrą czy WZW.
- Możliwa jest również infekcja bakteryjna jako przyczyna pojawienia się powiększenia węzłów chłonnych u dziecka. Może to nastąpić w przebiegu anginy lub stanu zapalnego zębów, czyraka, gruźlicy, salmonelli, brucelozy, bakteryjnego zapalenia gardła lub migdałków, chorobie kociego pazura, zapaleniu ucha.
- Infekcje pasożytnicze również wywołują powiększenie węzłów chłonnych, np. w przebiegu wszawicy.
- Kolejną przyczyną infekcji są pierwotniaki, tu przykładową chorobą będzie toksoplazmoza.
- Infekcje grzybicze – są rzadko diagnozowane w Polsce, spotykane u osób z silnie osłabionym układem odpornościowym.
2. Choroby nowotworowe – dotyczące układu chłonnego, szpiku kostnego lub krwi – Chłoniak, białaczka, szpiczak. Należy pamiętać, że w większości przypadków onkologicznych powiększenie węzłów chłonnych u dzieci jest jedynie jednym z objawów. Pojawiają się spadki masy ciała, gorączka, nocne pocenie się i wiele dolegliwości bólowych.
Powiększenie węzłów chłonnych może również stanowić skutek pojawienia się przerzutu nowotworowego z jego pierwotnego ogniska.
3. Choroby spichrzeniowe – sarkoidoza, choroba Gauchera, choroba Nimanna-Picka. W ich przebiegu dochodzi najczęściej do powiększenia węzłów chłonnych pod pachami. Pojawiają się jednak również inne dolegliwości takie jak powiększenie wątroby lub śledziony czy opóźnienie rozwojowe.
4. Choroby autoimmunologiczne — w ich przebiegu komórki układu odpornościowego prowadzą atak na własny organizm. Wyróżniamy tu chorobę Hashimoto, toczeń rumieniowaty układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów. Najczęściej powodują one powiększanie się węzłów chłonnych pod pachami. Wyjątek stanowi choroba Kawasaki, w której przebiegu dochodzi do powiększenia się węzłów chłonnych na szyi.
5. Nieprawidłowa reakcja na leki – powiększenie węzłów chłonnych może pojawić się jako konsekwencja przyjmowania niektórych leków, np. stosowane w leczeniu dny moczanowej (np. allopurynol), przeciwpadaczkowe (np. fenytoina, fenobarbital), niektóre antybiotyki należące do grupy sulfonamidów (np. sulfametokasazol), oraz niektóre inne środki takie jak: karbamazepina, trimetoprim, sole złota, izoniazyd czy dapson.
6. Histiocytoza – jest to grupa schorzeń opartych o nadmierną produkcję histiocytów, czyli komórek układu odpornościowego. Do ich gromadzenia się dochodzi w narządach oraz tkankach ciała, co stopniowo doprowadza do ich uszkodzeń oraz niewydolności. Gdy choroba się rozwija, powiększenie węzłów chłonnych jest jednym z jej objawów. Występują również powiększenie wątroby i/lub śledziony, bóle dziąseł, rozchwianie zębów i zbyt wczesne ich wypadanie, wysypka grudkowa na tułowiu.
7. Reakcja poszczepienna – powiększenie węzłów chłonnych może pojawić się również jako tzw. reakcja poszczepienna. Ma to miejsce najczęściej w wyniku szczeń ochronnych przeciwko wirusom ospy, odry i różyczki, ale również gruźlicy.
