Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych, to stosunkowo powszechna dolegliwość w obrębie tej struktury anatomicznej. Do pewnego wieku stanowią one element tworzący nasz układ odpornościowy i są jego ważnym ogniwem. Ich funkcja jednak maleje z wiekiem i już nastolatki nie specjalnie ich potrzebują, tym bardziej, że zamiast chronić przed chorobami mogą zacząć je powodować.
Jeśli będziemy zdawać sobie sprawę z tego jakie są podstawowe objawy tej dolegliwości możliwe będzie wcześniejsze wdrożenie odpowiedniego leczenia i odczucie ulgi przez chorą pociechę. Jeśli u dziecka postawione zostanie rozpoznanie przewlekłego zapalenia w obrębie migdałków podniebiennych to najczęstszą decyzją jest ich usunięcie.
Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych
- Często powtarzające się i nawracające infekcje wywoływane najpowszechniej przez wirusy. Do przenoszenia choroby dochodzi drogą kropelkową z człowieka na człowieka. Będą więc częste w żłobkach, przedszkolach i szkołach.
- Innym czynnikiem wywołujący może być zakażenie bakteryjne – najpowszechniej paciorkowcem betahemolizujące grupy A.
- Nierówna porowata powierzchnia migdałków, w której zagłębienia stają się miejscem bytowania dla bakterii. U dziecka może dojść to takiej zmiany ich struktury na skutek częstych infekcji.
Objawy
Za najpowszechniejsze objawy przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci, uznaje się:
- Odczuwanie przeszkody w gardle, która utrudnia przełykanie,
- Niewielki, występujący okresowo ból gardła,
- Zaczerwienienie łuków podniebiennych,
- Przekrwienie błony śluzowej gardła,
- Leczenie nie doprowadza do ustąpienia dolegliwości.
Ważne jest aby poinformować lekarza o często nawracających i powtarzających się infekcjach migdałków, gdyż stanowi to istotną wskazówkę w diagnozowaniu schorzenia. Dodatkowe objawy:
- Nieprzyjemny zapach z ust,
- Nieprzyjemny smak w ustach,
- Kremowo-żółty nalot na migdałkach, nazywany kamieniami,
- Powiększenie okolicznych węzłów chłonnych.
Utrzymywanie się stanu zapalnego może prowadzić do rozwinięcia się zmian w anatomicznej strukturze migdałków:
- Ich powierzchnia staje się nierówna i pobruzdowana,
- Są wyraźnie przerośnięte,
- W czasie ucisku z zagłębień, tzn. krypt wydostaje się treść ropna,
- Mają ograniczoną ruchomość,
- W okolicy migdałków dochodzi do tworzenia się niewielkich ropni, tzw. mikroropni, za ich pośrednictwem dochodzi do szerzenia się zakażenia do środka migdałka lub poprzez naczynia krwionośne do innych narządów jak nerki, serce czy stawy. W ich obrębie może dojść do rozwoju groźnych chorób, które staną się powikłaniami dla przewlekłego zapalenia migdałków. Może dojść do: gorączki reumatycznej, zapalenia stawów czy kłębuszkowego zapalenia nerek.
Jednocześnie w przewlekłym zapaleniu migdałków utrzymują się objawy ogólne:
- Osłabienie,
- Gorączka,
- Brak łaknienia.
Diagnozowanie przewlekłego zapalenia migdałków
Konieczna będzie wizyta u laryngologa, dokładne badanie oraz wywiad. Lekarz powinien wykazać się dużą ostrożnością, gdyż liczne objawy przewlekłego zapalenia migdałków są niespecyficzne, a występowanie pozornie charakterystycznych nalotów może stanowić kwestię fizjologiczną. Każdy przypadek jest inny i tak należy go rozpatrywać. Szczególnie u młodszych dzieci postawienie diagnozy może okazać się kłopotliwe. Wynika to, głównie z faktu iż maluchom trudno spokojnie usiedzieć na fotelu czy dostatecznie szeroko otworzyć usta.
Leczenie
W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków jedyną skuteczną metodą leczenia jest ich usunięcie czyli przeprowadzenie zabiegu tonsillektomii. Konieczna będzie wówczas krótka hospitalizacja dziecka i wprowadzenie odpowiednich zaleceń lekarskich.
