pH – metria przełyku jest to badanie, które pozwala na ocenę zmian pH (stężenia jonów wodorowych), jakie zachodzą w przełyku. Dzięki badaniu pH – metrii przełyku można np. zdiagnozować chorobę refluksu żołądkowo przełykowego oraz ewentualnie ocenić stopień jej zaawansowania. Dzięki przeprowadzeniu tego badania można stwierdzić co jest przyczyną powstania choroby. W przypadku już stwierdzonej choroby refluksowej , badanie pH – metrii przełykowej służy do oceny skuteczności leczenia.
Badanie pH metryczne może być przeprowadzane w dwojaki sposób, jako badanie stacjonarne krótkoterminowe oraz badanie polegające na 24 godzinnej rejestracji pH.:
- badanie pH metryczne krótkoterminowe, polega na wywołaniu refluksu żołądkowo – przełykowego (zrzucenie treści żołądka do przełyku), poprzez ich sprowokowanie. Wszelkie zmiany odczynu w przełyku rejestrowane są przy pomocy specjalnego małego rejestratora połączonego z elektrodą.
- 24 godzinna pH – metria przełykowa, pozwala na całodobową rejestrację wszelkich zmian odczynu pH w przełyku pacjenta, podczas wykonywania przez pacjenta jego codziennych czynności.
Jakie są wskazania do wykonania badania?
Badanie pH metrii przełykowej wykonuje się w przypadku:
- podejrzenia choroby refluksowej, objawami cofania się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku mogą być: bóle brzucha, wymioty, zgaga, dyskomfort w klatce piersiowej, niechęć do jedzenia, brak przyrostu masy ciała, niedokrwistość, nawracające infekcje dróg oddechowych, przewlekły kaszel, chrząkanie, próchnica zębów itp.
- oceny zaawansowania choroby refluksowej
- oceny skuteczności zastosowanego leczenia w przypadku refluksu żołądkowo – przełykowego
- podejrzenia choroby refluksowej u dzieci (często maskowanej infekcjami gardła i oskrzeli)
- przed planowanym zabiegiem chirurgicznym w refluksie żołądkowo – przełykowym
Zobacz także: Plastyka powiek – młodzieńczy wygląd i dobra jakość widzenia >>
pH – metria przełyku – przygotowanie do badania
Przed wykonaniem pH metrii przełykowej, należy wykonać dodatkowe zlecone przez lekarza badania takie jak:
- oznaczenie aktywności transaminaz
- morfologię krwi
- oznaczenie poziomu stężenia glukozy we krwi
Badaniami dodatkowymi, jakie mogą być zlecone jest:
- badanie EKG
- panendoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego
- USG jamy brzusznej
- badanie histopatologiczne wycinka tkanki z przełyku
Na dzień, przed wykonaniem badania, pacjent powinien pozostawać na lekkostrawnej diecie (na ok. 4 godziny przed planowanym badaniem nie powinien nic jeść ani pić, oraz palić papierosów). Niektóre z przyjmowanych leków mogą mieć wpływ na wynik badania, dlatego zaleca się odstawienie ich na 24 godziny przed badaniem (niektórych nawet na 2 tygodnie). Odstawienie leków należy bezwzględnie skonsultować z lekarzem prowadzącym (są to np.: środki alkalizujące, Ranigast, Altramet, Vegantalgin, Cordafen, Scopolan itp.).
pH – metria przełyku – jak wygląda badanie
Przed przystąpieniem do badania, wykonywane jest badanie manometryczne, które ma na celu zbadanie ciśnienia w przełyku. Dzięki temu możliwa jest lokalizacja dolnego zwieracza przełyku. Przed wykonaniem badania pH metrii przełykowej, lekarz znieczula środkiem w aerozolu (lub żelu) ściany błony śluzowej nosa i gardła. Następnie do nosa pacjenta zostaje wprowadzona specjalna sonda, połączona z pH metrem, która wykonuje pomiar stężenia jonów wodorowych (pH przełyku). Elektroda zostaje przymocowana do nosa pacjenta przy pomocy plastra (aby uzyskać jej stałe położenie). Sonda znajduje się ok. 5 cm. powyżej dolnego zwieracza przełyku. Wszelkie zmiany pH, rejestrowane są przez mały, przenośny rejestrator podłączony do elektrody w pH metrze. Aparat zapisuje wszystkie zmiany co 4 sekundy. W przypadku pH – metrii przełykowej 24 godzinnej, pacjent zapisuje w dzienniku pacjenta wszystkie czynności jakie wykonuje: dolegliwości, aktywność ruchową, czas oraz ilość przyjmowanych posiłków.
Badanie nie wywołuje powikłań (może wystąpić okresowe, krótkotrwałe krwawienie z nosa). Może być wykonywane u osób w różnym wieku (także u kobiet w ciąży).
