U dzieci może dojść do rozwoju co najmniej kilku różnych zapaleń w obrębie jelit. W każdym przypadku odmienna jest z pewnością przyczyna. Objawy mogą być do siebie nieco zbliżone i jednocześnie bardzo się od siebie różnić, bezbłędnie kierując specjalistę ku właściwemu rozpoznaniu i zastosowaniu ukierunkowanego i skutecznego leczenia. Jakie są objawy zapalenia jelit w przypadku różnych rodzajów tej choroby u dzieci? O
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci
Schorzenie to zaliczane jest do nieswoistych zapaleń jelit, wyróżniające jest, że w tej przypadłości na zmianę pojawiają się reemisje i zaostrzenia. W chorobie występuje ciągły charakter zmian, co oznacza, że w obrębie błony śluzowej jelita, nie ma wolnych od niej miejsc i zajęta jest w całości. Powoduje następujące objawy:
- Silne parcie na stolec, a w niektórych przypadkach nawet nietrzymanie stolca,
- Biegunki – najczęściej oddawane są luźne stolce, o niewielkiej objętości, jednak stosunkowo często,
- Zaburzenia wchłaniania składników pokarmowych,
- W stolcu może występować krew,
- Stan podgorączkowy lub gorączka,
- Silne bóle brzucha – ich najczęstszym umiejscowieniem jest lewe podbrzusze,
- Osłabienie,
- Spadek masy ciała,
- Wyniszczenie organizmu w zaawansowanych stadiach choroby,
- Niedokrwistość,
- Skłonność do rozwoju aft w obrębie jamy ustnej,
- Możliwe i stosunkowo częste jest występowanie objawów pozajelitowych, takich jak: zapalenie błony naczyniowej oka, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, rozwój autoimmunologicznego zapalenia wątroby, zmiany stawowe, zmiany skórne, w tym np. piodermia zgorzelinowa, rumień guzowaty,
- Jednocześnie wrzodziejące zapalenie jelita grubego może prowadzić do rozwoju groźnych powikłań, a pośród nich raka jelita grubego.
Objawy zapalenia jelit w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna u dzieci
Jest to kolejna groźna przypadłość związana ze stanem zapalnym jelita grubego, która może wystąpić u dzieci. Podobnie jak powyższa zaliczana jest do nieswoistych zapaleń jelit. Wywołuje następujące objawy:
- Stany gorączkowe,
- Silne bóle brzucha,
- Zmiany znajdują się jedynie w części jelita grubego, występują na przemian zdrowe i chore tkanki,
- Powszechne jest zajęcie przez chorobę końcowego odcinka jelita cienkiego, co jest objawem uwidacznianym w badaniu endoskopowym,
- Niedokrwistość,
- Pogorszenie wchłaniania składników pokarmowych,
- Niedożywienie,
- Biegunki,
- Krew i śluz w kale,
- Wyniszczenie przez chorobę.
Czytaj więcej: Choroba Leśniowskiego-Crohna u dzieci – niebezpieczne zapalenie jelit pośród najmłodszych
Objawy zapalenia jelit w przypadku alergii
Dolegliwość ta dotyczy najczęściej dzieci najmłodszych – u niemowląt taki stan zapalny może pojawić się np. w wyniku braku tolerancji mleka krowiego lub innej nieprawidłowości w diecie matki karmiącej piersią. Wówczas zwykle konieczne jest zmienienie jadłospisu i dostosowanie się do potrzeb dziecka, w przypadku dzieci karmionych mieszankami mlecznymi, lekarz zaleci zapewne zmianę mleka, na takie niezawierające laktozy, czyli białka mleka krowiego, którego dotyczy nietolerancja. Do ujawnienia się objawów dochodzi najczęściej około 2 miesiąca życia dziecka. Jakie objawy może powodować?
- Zmiana wyglądu oraz konsystencji kupki dziecka – najczęściej dochodzi do pojawienia się w niej śluzu, niekiedy widoczne są pojedyncze pasemka, niczym nitki krwi,
- Wzrost ilości wypróżnień, która prowadzi do spadku masy ciała małego dziecka,
- Stany podgorączkowe i gorączka występują w sporadycznych przypadkach,
- U niektórych dzieci dochodzi do pojawienia się charakterystycznej wysypki na skórze, bardzo częstą lokalizacją są policzki,
- Dziecko może być również nadmiernie spokojne lub aktywne.
Rzekomobłoniaste zapalenie jelit
Nazywane również rodzajem biegunki poantybiotykowej. Do wystąpienia tego schorzenia dochodzi najczęściej na skutek pobytu w szpitalu, im dłużej w nim przebywamy, tym bardziej wzrasta ryzyko rozwoju infekcji. Pośród objawów tego zapalenia wyróżniamy:
- Bóle brzucha o charakterze kurczowym, które lokalizują się poniżej pępka,
- Gorączka,
- Stolce wodniste, niekiedy mogą zawierać domieszkę krwi, śluzu lub ropy, Ich ilość uzależniona jest od konkretnego przypadku – może być ich niewiele, jednak u niektórych osób może dochodzić nawet do 30 wodnistych wypróżnień na dobę – sytuacja taka jest bardzo niebezpieczna u małych dzieci, u których może w krótkim czasie doprowadzić do silnego, zagrażającego życiu odwodnienia.
Martwicze zapalenie jelit u dzieci = Nekrotyczne zapalenie jelit (NEC)
Schorzenie w obrębie jelit dotyczące wcześniaków i niemowląt z niską wagą urodzeniową, o nie poznanej do końca etiologii. Nekrotyczne zapalenie jelit jest stosunkowo powszechne, jednak nie mamy pewności co do przyczyn jego powstawania, w wielu przypadkach – szczególnie pośród najmniejszych dzieci może być nawet śmiertelne. Jak objawia się NEC?
- Czas wystąpienia pierwszych objawów jest mało specyficzny – mogą wystąpić po upływie kilku tygodni lub miesięcy od narodzin,
- Zaparcia,
- Wzdęcia,
- Bóle brzucha pojawiające się jako skutek zalegania treści pokarmowej w żołądku,
- Biegunki – niekiedy z domieszką krwi,
- Wymioty,
- Przez powłoki brzuszne wyczuwalne są rozdęte pętle jelit,
- Dziecko jest płaczliwe i wyraźnie rozdrażnione,
- Podwyższenie temperatury ciała,
- W badaniu RTG widoczne jest powietrze w układzie żyły wrotnej bądź niewłaściwe rozmieszczenie gazów jelitowych.
