Stwardnienie rozsiane i neuroborelioza to choroby, które mają wiele podobieństw – na początku nie różnią się znacząco od siebie i są trudne do zdiagnozowania. Dzieje się tak dlatego, że mają podobne objawy.
Neuroborelioza – przyczyny
SM i neuroborelioza mają podobne objawy, ale nie przyczyny. Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, atakującą układ nerwowy. Prowadzi do uszkodzenie tkanki nerwowej, w wyniku czego dochodzi do demielinizacji włókien nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym. Przyjmuje się, że za SM odpowiedzialna jest kombinacja czynników genetycznych, środowiskowych, wirusowych oraz immunologicznych – jednak wciąż na tę tezę brakuje dowodów naukowych.
Natomiast borelioza, zwana również chorobą z Lyme, jest zoonozą, wywołaną przez zakażenie bakteriami Borrelia burgdorferi po ukąszeniu przez kleszcza Ixodes ricinus. W Europie neuroborelioza jest najczęstszą, po zmianach skórnych w postaci rumienia wędrującego, postacią boreliozy. Do układu nerwowego krętki docierają głównie naczyniami krwionośnymi, ale możliwa jest droga neurogenna i limfatyczna.
Objawy SM i neuroboreliozy
Objawy neurologiczne stwardnienia rozsianego początkowo są bardzo niejednoznaczne. Najczęściej chorzy skarżą się na zmiany czucia, mrowienie lub drętwienie kończyn, problemy z koncentracją i koordynacją. Dokucza im także uczucie ciągłego zmęczenia, zaburzenia widzenia oraz nadmierna potliwość. Chorobę mogą potwierdzić dopiero precyzyjne badania takie jak: badanie wzrokowych, słuchowych oraz somatosensorycznych potencjałów wywołanych, rezonans magnetyczny (MRI: Magnetic Resonance Imaging) oraz nakłucie lędźwiowe.
Objawy neurologiczne związane z neuroboreliozą są bardzo podobne do SM
W pierwszym stadium choroby (od 2 do 3 tygodni po ukąszeniu) pojawia się fibromialgia, czyli bolesność układu ruchowego, drżenie mięśni. Charakterystyczny rumień wędrujący, po którym najczęściej rozpoznajemy ukąszenie przez kleszcza, pojawia się tylko u 50% pacjentów.
W okresie od 4 do 6 tygodni po ukąszeniu pacjenci zaczynają uskarżać się na nadwrażliwość ciała na bodźce zewnętrzne, parestezje, czyli mrowienie i drętwienie, „splątanie” układu ruchowego, zaburzenia widzenia związane z zapaleniem nerwu wzrokowego, opadanie kącika ust związane z zapaleniem nerwów czaszkowych, obniżenie nastroju. Natomiast bóle głowy, sztywność karku, nudności i wymioty mogą być także objawem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
Stadium przewlekłe pojawia się po miesiącach lub latach od ugryzienia kleszcza. W tym okresie pojawiają się objawy również bardzo podobne do SM . Są to: zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego z niedowładem kurczowym, trudnościami w chodzeniu oraz zaburzeniami funkcji zwieraczy, depresja i psychoza.
Leczenie
Neuroborelioza i SM to choroby bardzo podobne, dlatego tak ważna jest trafna diagnoza i odpowiednie leczenie.
Stwardnienie rozsiane jest leczone jedynie objawowo – za pomocą sterydów i leków immunomodelujących. Neuroboreliozę leczy się natomiast przyczynowo, czyli stosując terapię przeciw bakterii Borrelii. Leczenie opiera się na wielomiesięcznej, silnej antybiotykoterapii. Trudność polega na tym, że bakteria często wykształca antybiotykoodporność, a długotrwałe podawanie antybiotyku niesie ze sobą wiele skutków ubocznych, takich jak uszkodzenie narządów wewnętrznych lub osłabienie odporności.
Czytaj także: Czym jest kleszczowe zapalenie mózgu?
