Angina to popularne schorzenie pojawiające się u wielu dzieci, które w początkowej fazie rozwoju może przypominać objawami zwykłą infekcję górnych dróg oddechowych. Jeśli jednak symptomy są uporczywe konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, gdyż ostre zapalenie gardła oraz migdałków wymaga leczenia z zastosowaniem odpowiednich antybiotyków. Jest to konieczne w celu uniknięcia groźnych powikłań.
Czynniki ryzyka/ czynniki predysponujące/ przyczyny anginy
Najpowszechniej angina rozwija się w wyniku zakażenia przez paciorkowce Streptococus pyogenes. Jest to schorzenie, które może pojawić się niezależnie od wieku, jednak jak podają dane statystyczne najczęściej obserwowane jest pośród dzieci oraz młodzieży szkolnej. Większość z nas – całej populacji ludzkiej – w czasie swojego życia chorowała lub będzie chorować na anginę. Poza zakażeniem paciorkowcem angina może zostać spowodowana przez wirusy, jak również grzyby.
Czy angina jest zaraźliwa?
Za podstawowe źródło zarażenia uznaje się osoby chore lub rzadziej nosicieli rzeczonych bakterii. Angina szerzy się drogą kropelkową. Klimat w jakim znajduje się Polska – umiarkowany sprawia, że to silne bakteryjne zapalenie gardła obserwujemy głównie późną jesienią, zimą oraz na wiosnę. Zdaniem obserwatorów taki stan rzeczy związany jest silnie z faktem, iż w tym okresie dzieci uczęszczają do szkół i innych placówek, przez co mają zwiększony kontakt z rówieśnikami, od których mogą się zarazić.
Objawy anginy u dzieci i przebieg schorzenia
Okres wylęgania anginy wynosi od 2 do 5 dni. Czyli pierwsze objawy u dziecka możemy zaobserwować właśnie po upływie takiego czasu od momentu kontaktu z osobą chorą. Jeśli mamy do czynienia z anginą paciorkowcową to w czasie ostrej infekcji przypada szczyt zakażalności i stopniowo obniża się w miarę ustępowania objawów. Jeśli wdrożone zostanie odpowiednie leczenie antybiotykiem to już po upływie 24 godzin choroba przestaje być zakaźna.
W przypadku anginy o podłożu paciorkowcowym mówimy o ostrych objawach, szczególnie na samym początku. Wyróżniamy wówczas takie symptomy jak:
- Silny ból gardła,
- Gorączka często przewyższająca 39 stopni,
- Nudności,
- Wymioty,
- Dreszcze,
- Ogólne rozbicie,
- Apatia,
- Nieprzyjemny zapach z ust,
- Biały lub żółtawy nalot na migdałkach,
- Utrudnione oddychanie,
- Brak apetytu,
- Charakterystyczny obraz kliniczny gardła : zaczerwienione, rozpulchnienie migdałków podniebiennych, które są czerwone i występują na nich czopy ropne,
- węzły chłonne szyjne oraz podżuchwowe są powiększone oraz bolesne.
Sporadycznie diagnozowana jest angina u dzieci, które nie przekroczyły 3 roku życia. Wówczas jednak również objawy są nieco inne. Początkowo zauważalny się silny nieżyt nosa, następnie pojawia się nieznacznie podwyższona temperatura, drażliwość i niechęć do jedzenia, zaś węzły chłonne są wyraźnie powiększone.
Ile trwa angina?
Wywołana przez paciorkowce nie trwa długo, bo zaledwie 3-5 dni, jednak jej przebieg jest stosunkowo ostry. Zastosowanie odpowiedniego antybiotyku dodatkowo skraca czas trwania choroby oraz znacząco zmniejsza ryzyko wystąpienia powikłań.
Powikłania anginy
Jeśli zostanie poddana odpowiedniemu leczeniu z zastosowaniem antybiotyków, to powikłania raczej nie występują. Do ich zaobserwowania dochodzi najczęściej u osób, które nie stosują antybiotykoterapii. Powikłania możemy podzielić na odpowiednie grupy:
1. Ropne
- zapalenie ucha środkowego,
- ropień okołomigdałkowy,
- zapalenie zatok obocznych nosa.
2. Nieropne
- Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek,
- Gorączka reumatyczna,
- Zastawkowa wada serca,
- Sepsa – może do niej dojść w skrajnych przypadkach nieleczonej anginy.
Leczenie
Leczenie jej opiera się na zastosowaniu odpowiedniego antybiotyku i podawaniu go zgodnie ze wskazaniami lekarza. Z uwagi na fakt, iż do obecnej chwili nie wykryto żadnego szczepu paciorkowców wywołujących anginę, które byłyby odporne na jej działanie to zalecanym antybiotykiem jest penicylina. Lekarz zaleca podanie innego leku, tylko w sytuacji gdy osoba chora nie toleruje penicyliny lub jest na nią uczulona.
W trakcie leczenia wiele osób popełnia pewien błąd. A mianowicie antybiotykoterapia powinna być bezwzględnie stosowana przez całe 10 dni i nie należy jej wcześniej przerywać, nawet jeśli objawy ustąpiły, co z pewnością będzie miało miejsce.
Czy w czasie leczenia anginy należy leżeć w łóżku?
Nie stanowi to bezwzględnego nakazu. Lekarze zwykle każą pozostać w domu. Ma to jednak głównie na celu nie zarażanie innych osób i ograniczenie rozprzestrzeniania się choroby. Zdecydowanie istotniejsze jest przestrzeganie pozostałych, dodatkowych zaleceń.
Dodatkowe zalecenia w czasie leczenia
- Stosowanie półpłynnej diety, aby połykanie pokarmu było łatwiejsze – powiększone migdałki z pewnością to utrudniają, dodatkowo unikamy bardzo gorących i pikantnych dań.
- Picie dużych ilości płynów – wysoka temperatura powoduje silne pocenie się i może doprowadzić do odwodnienia organizmu.
- Gardło można płukać kilka razy dziennie naparem z szałwii lub rumiankiem w celu złagodzenia dolegliwości bólowych.
- Jeśli występują powiększone szyjne węzły chłonne można stosować cieple – suche okłady, które przyniosą ulgę.
- Po wyleczeniu i skończeniu antybiotykoterapii zaleconej w przypadku anginy wskazane jest wykonanie badań profilaktycznych : morfologia, OB., EKG czy badanie ogólne moczu – dadzą nam one możliwość wykluczenia wystąpienia ewentualnych powikłań po chorobie.
Angina ropna a wycięcie migdałków
Właśnie przy tym schorzeniu bardzo często rozpatruje się konieczność usunięcia tzw. Trzeciego migdałka. Pojawia się ona w sytuacji jego znacznego przerostu. Migdałki podniebienne składają się z tkanki łącznej i nie stanowią ochrony przed zakażeniem, a wręcz przeciwnie, pomiędzy należącymi do nich włóknami mogą osadzać się bakterie, których nie możemy unicestwić z zastosowaniem jakichkolwiek antybiotyków.
Wskazanie do usunięcia migdałków pojawia się w sytuacji gdy lekarz w czasie badania uciśnie go i wydostanie się z niego ropna treść – zakażenie ropne stanowi bowiem zagrożenie dla całego organizmu człowieka.
